Estudio de caso

Verificación de terceros para las mejores pólizas de salud

Estudio de caso de 1 página | Resultados en el mundo real | Descubra cómo una importante compañía de seguros de salud protege la conformidad en 800.000 transacciones anuales de TPV con flujos de trabajo seguros de IVR.

¿Qué Aprendrás

Una de las cinco principales compañías de seguros de salud utiliza AnswerNet TPV para verificar de forma segura y automatizada la inscripción de sus clientes.

Las verificaciones automáticas del sistema de atención al cliente simplifican el proceso de registro, reducen la responsabilidad y garantizan la plena conformidad año tras año.

El estudio de caso

Industria: Seguro de salud

Plazo: De 2005 hasta la actualidad

Cliente: El cliente es uno de los cinco principales proveedores de seguros de salud en Estados Unidos, que atiende a millones de miembros en todo el país.

Más de 20 años de servicio confiable de TPV con miles de verificaciones mensuales completadas

El Cliente

La empresa ofrece seguros de salud a millones de personas en todo Estados Unidos. Se esfuerza por garantizar que cada cliente entienda claramente su plan personalizado; un objetivo que requiere la colaboración de un socio de verificación externa (TPV), capaz de gestionar el elevado volumen de llamadas que recibe y ofrecer garantías a sus clientes.

Los desafíos

El cliente buscaba un partner que pudiera soportar y escalar su infraestructura, sus necesidades de cumplimiento normativo y sus mejores prácticas empresariales. En AnswerNet TPV encontraron a este partner:

  • Apoya las estrictas regulaciones del sector y los protocolos de privacidad de los clientes
  • Provee documentación completa y pruebas de consentimiento para cada registro de cliente
  • Resistir a las auditorías y satisfacer a los reguladores en caso de quejas
  • Gestionar volúmenes de llamadas elevados sin comprometer la seguridad ni la calidad del servicio

La solución

AnswerNet TPV se convirtió en la fuente principal para las verificaciones de terceros del cliente, proporcionando servicios seguros y escalables que garantizan que todas las inscripciones de los clientes sean registradas, documentadas y fácilmente recuperables. Su proceso de TPV se basa en nuestra tecnología segura de IVR, guiando a los clientes a través de un flujo sencillo y conforme. Todas las grabaciones se almacenan en el portal de cliente de AnswerNet TPV, donde el cliente puede acceder a ellas de forma segura y descargar los archivos según sea necesario. Las grabaciones verificadas se conservan de acuerdo con los requisitos del cliente, cumpliendo tanto con las regulaciones del sector como con los estándares internos de la industria. Además, los guiones dirigidos al cliente se revisan y actualizan anualmente para reflejar cualquier cambio en la conformidad o en los detalles del plan.

El resultado

Desde 2005, AnswerNet TPV ha:

  • Proporcionó soluciones de verificación consistentes, seguras y escalables, gestionando una media de 800.000 transacciones de TPV seguras al año
  • Respondió rápidamente a las necesidades cambiantes de los clientes, incluida la asistencia operativa urgente
  • Hizo posible que el cliente cumpliera con los estrictos requisitos regulatorios y de auditoría con confianza

Los TPV se realizan anualmente
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